Kiuj traktadoj povas esti faritaj per ERCP-amplekso?
Sfinterotomio
Sfinterotomio tranĉas la muskolon kiu ĉirkaŭas la malfermon de la duktoj, aŭ la papilon.Ĉi tiu tranĉo estas farita por pligrandigi la malfermon.La tranĉo estas farita dum via kuracisto rigardas tra la ERCP-amplekso ĉe la papilo aŭ kanala malfermo.Malgranda drato sur specialeca katetero uzas elektran kurenton por tranĉi la histon.Sfinterotomio ne kaŭzas malkomforton, vi ne havas nervajn finaĵojn tie.La reala tranĉo estas sufiĉe malgranda, kutime malpli ol 1/2 colo.Ĉi tiu malgranda tranĉo, aŭ sfinterotomio, permesas diversajn traktadojn en la duktoj.Plej ofte la tranĉo estas direktita al la galdukto, nomita galsfinterotomio.Foje, la tranĉo estas direktita al la pankreata dukto, depende de la speco de traktado, kiun vi bezonas.
Ŝtonforigo
La plej ofta traktado tra ERCP-amplekso estas forigo de galduktoŝtonoj.Ĉi tiuj ŝtonoj eble formiĝis en la galveziko kaj vojaĝis en la galan dukton aŭ povas formiĝi en la dukto mem jarojn post kiam via galveziko estis forigita.Post kiam sfinterotomio estas farita por pligrandigi la malfermon de la galkanalo, ŝtonoj povas esti tiritaj de la dukto en la inteston.Diversaj balonoj kaj korboj alkroĉitaj al specialecaj kateteroj povas esti pasitaj tra la ERCP-amplekso en la duktojn permesante ŝtonforigon.Tre grandaj ŝtonoj povas postuli disbatadon en la dukto kun specialeca korbo tiel la fragmentoj povas esti eltiritaj tra la sfinterotomio.
Stent Lokigo
Stents estas metitaj en la galon aŭ pankreatajn duktojn por preteriri striktojn, aŭ malvastigitajn partojn de la dukto.Ĉi tiuj mallarĝigitaj areoj de la galo aŭ pankreata dukto ŝuldiĝas al cikatra histo aŭ tumoroj, kiuj kaŭzas blokadon de normala dukta drenado.Estas du specoj de stentoj, kiuj estas ofte uzataj.La unua estas farita el plasto kaj aspektas kiel malgranda pajlo.Plasta stent povas esti puŝita tra la ERCP-skopo en ŝtopitan dukton por permesi normalan drenadon.La dua speco de stent estas farita el metalaj dratoj, kiuj aspektas kiel la krucaj dratoj de barilo.La metala stent estas fleksebla kaj risortoj malfermitaj al pli granda diametro ol plastaj stent.Ambaŭ plastaj kaj metalaj stent tendencas ŝtopiĝi post pluraj monatoj kaj vi povas postuli alian ERCP por meti novan stent.Metalaj stentoj estas permanentaj dum plastaj stentoj estas facile forigitaj ĉe ripeta proceduro.Via kuracisto elektos la plej bonan tipon de stent por via problemo.
Balona Dilatiĝo
Ekzistas ERCP-kateteroj ekipitaj per dilataj balonoj kiuj povas esti metitaj trans malvastigitan areon aŭ striktezon.La balono tiam estas ŝveligita por etendi la mallarĝiĝon.Dilatiĝo kun balonoj estas ofte farita kiam la kaŭzo de la mallarĝiĝo estas benigna (ne kancero).Post balona dilatiĝo, provizora stent povas esti metita dum kelkaj monatoj por helpi konservi la dilatiĝon.
Specimeno de histoj
Unu proceduro kiu estas ofte farita tra la ERCP-amplekso devas preni provaĵojn de histo de la papilo aŭ de la galo aŭ pankreataj duktoj.Ekzistas pluraj malsamaj provaj teknikoj kvankam la plej ofta estas brosi la areon kun posta ekzameno de la ĉeloj akiritaj.Specimenoj de histo povas helpi decidi ĉu striktado aŭ mallarĝigo estas pro kancero.Se la specimeno estas pozitiva por kancero, ĝi estas tre preciza.Bedaŭrinde, histospecimeno kiu ne montras kanceron eble ne estas preciza.